「腰が痛くてレントゲンを撮ったけれど、異常なしと言われた」
「転んでから膝がずっと痛いのに、骨には問題ないと言われた」
「肩が痛くて腕が上がらないのに、レントゲンでは異常がない」

このような経験はありませんか？

レントゲンで異常がない＝痛みの原因がない、という意味ではありません。

レントゲンは整形外科診療で非常に重要な検査ですが、すべての組織や病気が写るわけではないからです。

レントゲンでわかること・わかりにくいこと

レントゲンは、骨折や脱臼、関節の変形など「骨の状態」を調べることを得意としています。

一方で、筋肉・腱・靱帯・神経・椎間板などの状態は、レントゲンだけでは十分に確認できないことがあります。

そのため、レントゲンでは大きな異常がなくても、

• 筋肉や腱の炎症・損傷

• 靱帯の損傷

• 神経の圧迫や刺激

• 椎間板の異常

• 関節周囲の炎症

などによって痛みが生じている可能性があります。

たとえば肩の痛みでは、腱板と呼ばれる腱の障害や五十肩などが考えられます。膝の場合には、半月板や靱帯などが痛みに関係していることがあります。

腰痛や首の痛みについても、レントゲン写真だけでは痛みの原因を判断できないケースは少なくありません。

「異常なし」で終わらせず、診察することが大切です

整形外科では、レントゲン写真だけを見て診断するわけではありません。

「どこが痛いのか」「どのような動作で痛むのか」「いつから痛いのか」などを確認し、実際に関節を動かしたり、押して痛む場所や筋力、神経の状態などを診察することが重要です。

必要に応じてMRIなど、レントゲンとは異なる検査が必要になることもあります。

つまり、画像検査は診断のための一つの材料であり、患者さんの症状と診察結果を合わせて原因を考えていきます。

痛みを我慢し続けないでください

「レントゲンで異常なしと言われたから、そのうち治るだろう」と我慢しているうちに、痛みが長引いてしまうことがあります。

特に、

「数週間たっても痛みが改善しない」
「夜も痛くて眠れない」
「しびれや力の入りにくさがある」
「歩くのがつらくなってきた」
「痛みがだんだん強くなっている」

といった場合には、もう一度整形外科で相談することをおすすめします。

笹塚で「原因のわからない痛み」にお悩みの方へ

渋谷区笹塚の和田整形外科クリニックでは、レントゲンなどの画像だけではなく、患者さんの症状や身体所見を確認しながら痛みの原因を考え、必要に応じて薬物療法や注射、リハビリテーションなどを組み合わせて治療を行います。

「レントゲンでは異常なしと言われた。でも、やっぱり痛い」

そんなときは、「異常がないのだから仕方がない」と諦める必要はありません。

腰・膝・肩・首などの痛みが続いている方は、お気軽に和田整形外科クリニックへご相談ください。

和田整形外科クリニック 

院長　医学博士　和田慎一

日本整形外科学会専門医 

日本リウマチ学会専門医 

日本スポーツ協会認定スポーツドクター 

日本運動器科学会理事 

東京都臨床整形外科医会副会長